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子宫肌瘤 大多不影响生育
http://www.100md.com 2019年7月30日 大众卫生报 2019.07.30
     子宫肌瘤是女性生殖系统常见的良性肿瘤之一,主要是由子宫平滑肌细胞增生而成,多见于30~50岁的女性,患者一般无明显症状,大多在妇科检查时被发现。部分患者会出现经量增多、经期延长、阴道不规则流血等,还可有白带增多、下腹坠胀、腰酸背痛等,如果长期经量过多,还可继发贫血。在临床上,很多有生育意愿的女性,备孕时担心子宫肌瘤是否会影响怀孕,其实是否影响生育主要看肌瘤的位置,而从理论上来说,子宫肌瘤患者是可以带瘤妊娠的。

    若子宫肌瘤生长在子宫腔内,而体积又很大,直径在3厘米或以上的话,便足以阻碍受精卵结合,影响受孕。若有这种情况时,通过宫腔镜手术,既可切除肌瘤,又可保留子宫, 术后一般需半年至一年甚至更长时间的间歇期才能怀孕;若肌瘤长在子宫腔外,则不会影响怀孕,对肌瘤只需观察而不用特别处理,只要肌瘤没有变性大都不碍事,可在剖宫产的同时处理,也可在生育后再做处理,但要注意孕期检查要规范,在医生指导下一至两个月做一次B超,看看肌瘤是否有增大或变性。

    高龄女性如果患有子宫肌瘤,何时手术、何时怀孕的要求比较严格,建议听取医生的意见。

    广东省中医院大德路总院妇科

    主任、主任医师 陈颐, http://www.100md.com